Gota: O que é, Causas, Sintomas e Tratamento da Crise

A gota é um tipo de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de ácido úrico nas articulações. Suas crises costumam ser repentinas e com fortes sintomas de dor, inchaço, vermelhidão e sensibilidade, em uma ou mais articulações. Para saber o que é gota, suas particularidades e como tratar, continue esta leitura!

O que é Gota? Entenda e Doença

A gota é um processo de artrite inflamatória que ocorre devido a um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, causando a formação de microcristais de monourato de sódio, que ficam depositados nas articulações, tendões e tecidos circundantes, podendo causar inchaço, vermelhidão e dor intensa .

Diferente dos outros tipos de artrite que se desenvolvem de forma gradual, uma crise de gota ocorre de forma repentina e, na maioria das vezes, à noite!

O que causa a gota? Entenda o Ácido Úrico

A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico no corpo. O corpo produz ácido úrico normalmente ao decompor as purinas (substâncias presentes em alguns tipos de alimentos) filtradas pelos rins e posteriormente eliminadas pela urina.

Quando o corpo produz ácido úrico em níveis elevados, os rins não conseguem remover o excesso do sangue com eficiência. O alto nível de ácido úrico no organismo pode causar o acúmulo de cristais pontiagudos nas articulações, causando dor, inchaço e outros sintomas. Esse processo é popularmente chamado de crise de gota.

O que é pseudogota?  

A pseudogota ou artrite aguda por pirofosfato de cálcio é uma condição que pode promover crises muito parecidas com as de gota, no entanto, cristais de cálcio são acumulados nas articulações (ao invés do urato). Essa condição costuma afetar mais as articulações dos joelhos, entre outras, do que o dedão do pé, sendo mais comum em pessoas com osteoartrite.

Quem tem mais risco de Desenvolver a Gota?  

A gota pode afetar qualquer pessoa, mas acomete muito mais homens do que mulheres, devido aos mesmos terem um nível mais elevado de ácido úrico durante a vida. Geralmente, as mulheres são acometidas pela doença da gota após a menopausa.

É importante salientar que nem todas as pessoas que apresentam um quadro de aumento dos níveis de ácido úrico no sangue irão desenvolver a doença da gota.

Fatores que aumentam o risco de gota  

• Homens;
• Níveis elevados de ácido úrico no sangue;
• Beber muito álcool (principalmente cerveja);
• Dieta rica em purinas, como carne, pães doces, miudezas, mariscos e frutose;
• Pessoas que usam diuréticos;
• Pessoas que tem diabetes tipo 2, pressão alta ou colesterol alto – essas condições podem significar que seus rins são menos capazes de eliminar os uratos;
• Pessoas com doença renal;
• Obesidade ou excesso de peso;
• Insuficiência cardíaca;
• Hereditariedade.

Quais alimentos Evitar? Lista de Alimentos que Pioram a Gota 

A dieta é um fator que pode aumentar os níveis de ácido úrico e, consequentemente, agravar os ataques de gota.

Se você tem propensão à gota, ou quer prevenir, evite o excesso de consumo de alimentos como:

• Bebidas alcóolicas;
• Carnes vermelhas;
• Aves: Frango, peru, ganso, entre outros;
• Bacon, embutidos e frios;
• Vísceras como coração, miolos, rins e fígado;
• Fermento de padeiro e levedura de cerveja na forma de suplemento;
• Frutos do mar como mariscos, mexilhão, grãos com casca, entre outros.

Quais os sintomas da gota?

Os ataques da doença gota podem acontecer de forma repentina, com dor aguda, e que na maioria das vezes ocorrem à noite.  

Os sintomas mais comuns de gota são:  

• Dor intensa nas articulações;  
• Inchaço nas articulações;
• Vermelhidão na pele;
• Rigidez e calor articular.

Como diagnosticar a gota?  

Por meio de um exame clínico, o médico especialista diagnostica a gota pelos seus principais sintomas, como vermelhidão, inchaço e dor em uma determinada articulação. Em alguns casos, exames complementares poderão ser solicitados para um diagnóstico final.

Principais exames para detecção da crise de gota.

• Exame físico;
• Exame de sangue para medir os níveis de urato: embora isso não possa confirmar a gota;
• Remoção de uma amostra de fluido da articulação: se você tiver gota, os cristais de ácido úrico podem ser vistos ao microscópio. Este é o este mais definitivo.
• Ultrassonografia: pode identificar a formação inicial de cristais no fluido entre as articulações.

Como tratar a gota? Remédios e Acompanhamento Médico 

No meu consultório, inicialmente utilizo medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina, injeções ou comprimidos de corticosteroide e compressas frias para diminuição da dor. E depois que o paciente apresenta melhoras significativas no processo inflamatório, prescrevo um medicamento para a redução do ácido úrico.

Antes de prescrever o tratamento para a diminuição do ácido úrico, levo alguns fatores em consideração, sendo eles:

• Com que frequência você está tendo ataques de gota;
• Se desenvolveram pedras nos rins.
• Se possui outras condições de saúde, como doença renal.

Alguns medicamentos utilizados para o tratamento da gota podem ter efeitos colaterais, por este motivo, é de extrema importância entender as necessidades individuais de cada paciente.

Como Prevenir Novas Crises de gota?

Como forma de prevenção de ataques de gota, a mudança de hábito é o melhor remédio.

• Prática regular de exercícios;
• Perda de peso;
• Redução do consumo de álcool e alimentos ricos em purina, como carne vermelha, poderá ajudar na prevenção de ataques de gota.
• Realizar consultas periódicas com seu médico para evitar novos ataques e gerenciar ativamente sua condição.
  O ortopedista do pronto-socorro trata na urgência a fase aguda, mas sempre sugiro uma investigação detalhada e o acompanhamento com um reumatologista.

Perguntas Frequentes

O que é gota?

A gota é um processo de artrite inflamatória que ocorre devido a um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, causando a formação de microcristais de monourato de sódio, que ficam depositados nas articulações, tendões e tecidos circundantes, podendo causar inchaço, vermelhidão e dor intensa.

Quais são os sintomas da gota?

Os sintomas mais comuns de gota são dor intensa nas articulações, inchaço nas articulações, vermelhidão na pele e rigidez e calor articular. Os ataques costumam acontecer de forma repentina, com dor aguda, na maioria das vezes à noite.

O que causa a gota?

A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico na corrente sanguínea, formando cristais de urato nas articulações. O corpo produz ácido úrico rico ao decompor as purinas; quando há excesso de produção ou os rins não conseguem eliminá-lo, ocorre a hiperuricemia, que pode levar a uma crise de gota.

Quem tem mais risco de ter gota?

A gota acomete muito mais homens do que mulheres, devido aos níveis mais elevados de ácido úrico ao longo da vida. As mulheres costumam ser acometidas após a menopausa. Nem todas as pessoas com ácido úrico elevado desenvolvem a doença.

Quais alimentos pioram a gota?

Bebidas alcoólicas, carnes vermelhas, aves como frango, peru e ganso, bacon, embutidos e frios, vísceras como coração, miolos, rins e fígado, fermento de padeiro e levedura de cerveja, além de frutos do mar como mariscos e mexilhões, podem aumentar os níveis de ácido úrico e agravar os ataques de gota.

Como é feito o diagnóstico da gota?

O diagnóstico é geralmente feito pelos sintomas e aparência da articulação afetada. Em casos específicos, o médico pode solicitar exame físico, exame de sangue para medir os níveis de urato, remoção de uma amostra de fluido articular (o teste mais definitivo) ou ultrassonografia.

Como tratar a gota?

O tratamento começa com o controle da dor usando anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina, injeções ou comprimidos de corticosteroide e compressas frias. Depois, medicamentos como febuxostate, alopurinol e probenecida ajudam a reduzir os níveis de ácido úrico, sempre sob orientao mdica.

Como prevenir crises de gota?

A mudança de hábitos é o melhor remédio: prática regular de exercícios, perda de peso, redução do consumo de álcool e de alimentos ricos em purina, além de consultas periódicas com o médico para evitar novos ataques e gerenciar a condio.

Gota e pseudogota são a mesma coisa?

Não. A pseudogota, ou artrite aguda por pirofosfato de cálcio, causa crises parecidas com as de gota, mas formadas por cristais de cálcio em vez de urato. Costuma afetar mais os joelhos do que o dedo do pé e é mais comum em pessoas com osteoartrite.

Qual médico trata a gota?

O ortopedista no pronto-socorro trata a fase aguda da crise, mas o ideal é uma investigação detalhada e acompanhamento contínuo com um reumatologista.

Referências bibliográficas:

Betterhealth │ Acessado em 17/01/23
Mayoclinic │ Acessado em 31/01/22
Cdc │ Acessado em 31/01/22
My Cleveland Clinic │ Acessado em 31/01/22
Rheumatology │ Acessado em 31/01/22
Very Well Health │ Acessado em 31/01/22