O que é fratura por estresse? causas, sintomas, prevenção e tratamento

A fratura por estresse é uma fissura óssea causada por estresse repetitivo e sobrecarga, mais comum em atletas, mas que pode afetar qualquer pessoa, independente do sexo ou idade. Diferente de uma fratura aguda, ela ocorre de forma gradual, ou seja, quando não damos tempo para que o osso se recupere de impactos contínuos, levando a sintomas como dor localizada e inchaço. Este guia completo abordará suas causas, sintomas, formas de prevenção e os melhores tratamentos.

Nossos ossos são muito flexíveis e, no movimento de impacto repetitivo, podem vibrar ou torcer num determinado ponto do osso, assim, causando sobrecarga local.

O artigo fratura por estresse pulicado no site Mayo Clinic destaca que a fratura por estresse é comum em atletas como corredores e ginastas, mas pode afetar qualquer indivíduo.

Por que ocorre a fratura por estresse? Entenda o mecanismo da lesão

A fratura por estresse ocorre quando um movimento físico é repetido com tanta frequência, que os ossos não têm tempo suficiente para cicatrizar e se recuperar completamente, causando um desbalanço na atuação de osteoblastos (células formadoras de osso) e osteoclastos (células responsáveis pela reabsorção óssea).

Ou seja, os ossos recebem impactos consecutivos e vão inflamando, chegando ao ponto de ocorrer ruptura do trabeculado ósseo.

Outros fatores que podem aumentar o risco de fraturas por estresse

De acordo com uma publicação sobre fratura por estresse publicado no conceituado site National Library of Medicine, a ocorrência de fraturas por estresse é influenciada por fatores intrínsecos (do próprio indivíduo) e extrínsecos (do ambiente ou atividade), tais como:

Fatores intrínsecos que aumentam o risco de fratura por estresse

• Baixo condicionamento físico,
• Sexo feminino,
• Distúrbio hormonal,
• Distúrbio menstrual,
• Baixa densidade óssea,
• Massa muscular reduzida,
• Joelhos geno valgo,
• Membros inferiores encurtados.

Fatores extrínsecos que aumentam o risco de fratura por estresse

• Atividades esportivas de alto impacto, como corrida e basquete,
• Aumento intenso na atividade física,
• Superfície de corrida irregular ou inclinada,
• Calçados inadequados, uso de tênis de corrida com mais de 6 meses,
• Deficiência de vitamina D,
• Cálcio,
• Tabagismo.

Quais são os sintomas da fratura por estresse e onde é mais comum?

O principal sintoma é a dor localizada, com origem em uma região específica, podendo ter inchaço em torno da área dolorida.
Inicialmente, a dor é quase que imperceptível, mas tende a piorar com o tempo e na execução das atividades físicas. E a dor minimiza com o repouso.

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Além da dor localizada e inchaço, outros sintomas que podem estar presentes incluem:

• Sensibilidade ao toque na área afetada.
• Hematoma (em alguns casos).

Quais os locais mais comuns de fratura por estresse

Os membros inferiores são acometidos com maior frequência, além da coluna lombar. O artigo Fratura por estresse publicado na National Library of Medicine menciona que os lugares mais comuns que apresentam fratura por estresse são:

• Metatarsos,
• Tíbia,
• Tarsos,
• Fêmur,
• Fíbula,
• Seguidos pela pelve.

Como evitar fraturas por estresse?

Para que você evitar a fratura por estresse, o ideal é sempre manter um treinamento resistido para manutenção do volume e força muscular, além de seguir algumas regras cruciais como:

• Avaliação Médica Especializada: consulta com ortopedista ou médico do esporte para identificar e afastar fatores de risco.
• Acompanhamento Profissional: Treinador físico especializado para um planejamento progressivo e adequado.
• Nutrição Adequada: Alimentação balanceada, com foco em nutrientes para a saúde óssea.
• Alinhamento Postural: Buscar correção postural com fisioterapeuta, se necessário.
• Exames Periódicos: Monitoramento da saúde óssea.
• Progressão Gradual: Evitar impactos sequenciais e permitir recuperação completa entre os treinos (progressão gradual de carga e intensidade).
• Equipamento Adequado: Utilizar tênis e outros materiais específicos para o tipo de pisada e atividade física.

Como tratar a fratura por estresse?

O tratamento da fratura por estresse exige, primeiramente, a interrupção das atividades que sobrecarregam a área lesionada. O site Hopkins Medicine indica que o tratamento para fratura por estresse visa aliviar a dor e auxiliar na cicatrização, processo que geralmente leva de seis a oito semanas. Complementarmente, a OrthoInfo reforça que a abordagem terapêutica será definida pelo seu médico com base na localização e gravidade da fratura, além dos seus sintomas.

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Tratamento de fraturas por estresse

• Repouso: interromper imediatamente a atividade que gerou a fratura por estresse.
• Aplicação de gelo: faça a aplicação de gelo na área lesionada. É importante utilizar uma toalha entre o gelo e a pele para evitar queimaduras. A frequência e duração das aplicações serão determinadas pelo seu médico.
• Analgésicos: o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e analgésicos irá ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. É de extrema importância que você só utilize medicamentos recomendados pelo seu médico.
• Elevando a lesão: tente manter o osso lesionado acima do nível do coração o máximo possível. Por exemplo, se a fratura por estresse for na perna ou no pé, você pode apoiar a perna com travesseiros ou almofadas enquanto estiver deitado.
• Compressão: a compressão irá ajudar a reduzir o fluxo sanguíneo para o osso lesionado e reduzir o inchaço. Para isso, você poderá usar uma bandagem compressiva ao redor da fratura.
• Imobilização: para imobilizar a área lesionada, poderá ser necessário o uso de gesso, bota ou calçado especial para sustentar o ferimento e reduzir a pressão exercida sobre ele.
• Muletas: caso seja necessário, seu médico pode sugerir que você use muletas para aliviar a pressão sobre o osso lesionado.

Cada tratamento dependerá do osso acometido, do tempo de lesão e do seu risco.

Conclusão: não ignore os sinais – Procure ajuda especializada

A fratura por estresse é um alerta do seu corpo que não deve ser ignorado. Embora se desenvolva gradualmente, seus sintomas indicam a necessidade de atenção, especialmente para quem pratica atividades físicas de impacto ou busca superar seus limites.

A chave para a recuperação eficaz e para a prevenção de novas lesões está em escutar atentamente os sinais do seu corpo e buscar orientação profissional. Se você sente dor persistente durante ou após o exercício, ou percebe inchaço localizado que não melhora com o repouso, não hesite:

Procure imediatamente um médico especialista do esporte. Somente ele poderá fornecer um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para sua condição. Sua saúde óssea e seu desempenho agradecem!

Fontes

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-fractures/symptoms-causes/syc-20354057 Acessado em 16/-6/2025
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554538/ Acessado em 16/-6/2025
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/stress-fractures/ Acessado em 16/-6/2025
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15841-stress-fractures Acessado em 16/-6/2025
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sports-injuries/sports-and-fractures Acessado em 16/-6/2025