Luxação da patela: o que é, sintomas e tratamentos

A luxação da patela é uma lesão comum que afeta a articulação do joelho. Neste artigo, vamos explorar os detalhes dessa condição, seus sintomas, causas e tratamentos. Nosso objetivo é fornecer um guia abrangente sobre a luxação da patela, oferecendo informações precisas e úteis para que você possa entender melhor essa lesão e buscar o tratamento adequado, caso necessário.

O que é a luxação da patela?

A luxação da patela ocorre quando a rótula, também conhecida como patela, se desloca de sua posição normal na tróclea do fêmur. A tróclea é uma superfície articular na extremidade inferior do fêmur, que permite o movimento suave da patela ao flexionar e estender o joelho.
Essa condição pode ocorrer uma única vez denominada primo luxação patelar, ou, de forma recorrente chamada de luxação recidivante da patela.

Causas da luxação da patela

São inúmeras as causas que podem provocar a luxação da patela. No entanto, existem algumas que são mais comuns como a predisposição anatômica e as lesões traumáticas.

Patela alta

Neste caso, a patela fica numa posição mais elevada devido ao tendão patelar ser mais comprido. Outro fator que também que agrava a condição da patela alta é a tróclea rasa. Neste caso, o espaço onde a patela de encaixa é menor, com isso, favorece o deslocamento da patela e aumenta o risco de luxação.

Lesões traumáticas

As lesões traumáticas, como quedas, torções ou impactos diretos no joelho, podem resultar na luxação da patela. Atividades esportivas que envolvem movimentos bruscos, como futebol, basquete e ginástica, também podem contribuir para o surgimento dessa lesão.

Aumento do ângulo Q

O ângulo Q do joelho é uma medida do ângulo entre os músculos quadríceps e o tendão patelar. Ele fornece informações sobre o controle do joelho. Um joelho desalinhado pode facilmente sofrer desgaste excessivo ao longo do tempo, levando ao desenvolvimento de osteoartrite, entre outras condições dolorosas, como a luxação da patela.

Pessoas com maior disposição para ter luxação da patela

Esta lesão pode ocorrer em qualquer tipo de pessoa, sexo ou idade, no entanto, algumas tem maior pré disposição incluindo:

• Atletas , principalmente em esportes de alto impacto.
• Dançarinos , que são propensos a pivôs rápidos.
• Adolescentes , cujas articulações e ligamentos estão mais frouxos devido ao crescimento constante.
• Mulheres , cujos quadris mais largos e ligamentos mais frouxos colocam mais estresse lateral no joelho.
• Homens grandes e altos , cujas articulações sofrem mais pressão.
• Pessoas com instabilidade patelar , especialmente se já deslocaram a patela.

A luxação congênita da patela tem maior incidência em membros da mesma família, mesmo os médicos não tendo uma reposta para isso. A lesão também está associada a outras condições congênitas, como:

• Síndrome Larsson.
• Artrogripose.
• Displasia Diastrófica.
• Síndrome Unha-Patela.
• Síndrome de Down.
• Síndrome de Ellis-Van Creveld.

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Sintomas da luxação da patela

Os sintomas da luxação da patela podem variar dependendo da gravidade da lesão. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Dor aguda e intensa no joelho;
• Inchaço e sensibilidade na área afetada;
• Dificuldade em mover o joelho ou suportar o peso corporal;
• Instabilidade do joelho, sensação de que a articulação está “saindo do lugar”;
• Aparecimento de hematomas na região;
• Joelho parece estar deformado;
• O joelho está dobrado e não pode ser endireitado;
• Patela “desleixada” – você pode mover muito a patela da direita para a esquerda (patela hipermóvel).

Diagnóstico

O diagnóstico da luxação da patela é geralmente feito por um médico especialista, como um ortopedista. O profissional realizará um exame físico detalhado do paciente e solicitará exames complementares, como:

• Radiografias,
• Ressonância magnética.
• Tomografia computadorizada.

Estes exames irão permitir uma avaliação profunda da luxação por parte do médico especialista. Além disso, através destes exames de imagem, o médico poderá diagnosticar lesões secundárias como a do ligamento patelofemural medial entre outras alterações anatômicas.

Tratamentos para Luxação da patela

O tratamento da luxação da patela pode variar de acordo com a gravidade da lesão e as necessidades individuais de cada paciente.

Em casos mais leves, pode ser suficiente aplicar medidas conservadoras como:

1. Repouso,
2. Uso de medicamentos para alívio da dor e inflamação,
3. Fisioterapia para fortalecer a musculatura ao redor do joelho.

No entanto, em casos mais graves ou recorrentes, pode ser necessário considerar intervenções cirúrgicas, como a estabilização da patela por meio de procedimentos de reconstrução ou realinhamento. Essas cirurgia são realizadas com o objetivo de corrigir o alinhamento da patela e evitar futuras luxações.

Prevenção e reabilitação

Após o tratamento adequado da luxação da patela, é essencial adotar medidas de prevenção e reabilitação para evitar recorrências e promover a recuperação completa. Alguns cuidados importantes incluem:

1. Fortalecimento muscular: Realizar exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do joelho, como quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha. Isso ajudará a fornecer maior estabilidade e suporte à articulação.
2. Alongamento: Praticar alongamentos regulares para melhorar a flexibilidade muscular e a amplitude de movimento do joelho. Isso pode ajudar a reduzir a tensão e o estresse sobre a patela.
3. Evitar atividades de alto impacto: Reduzir ou evitar atividades que possam sobrecarregar o joelho, como saltos, corridas em superfícies duras ou movimentos bruscos e repentinos.
4. Uso de dispositivos de apoio: Em alguns casos, o uso de órteses ou joelheiras pode ser recomendado para fornecer suporte adicional ao joelho durante a prática de atividades físicas.

Além disso, é importante seguir as orientações médicas, comparecer às consultas de acompanhamento e realizar os exercícios de reabilitação conforme prescrito pelo fisioterapeuta. A reabilitação adequada desempenha um papel fundamental na recuperação e na prevenção de complicações futuras.

Conclusão

A luxação da patela é uma lesão que pode causar dor e desconforto significativos, afetando a qualidade de vida do indivíduo. No entanto, com um diagnóstico precoce, um tratamento adequado e a adoção de medidas preventivas, é possível superar essa condição e retomar as atividades diárias e esportivas.

Lembre-se de que este artigo fornece informações gerais e não substitui a orientação de um profissional de saúde qualificado. Se você suspeita de luxação da patela ou está enfrentando problemas no joelho, consulte um médico especialista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado.

Fontes:
https://www.valleysportsphysicians.com/q-angle-of-the-knee.html Acessado em 22/05/23
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21633-patellar-dislocations Acessado em 22/50/23