A dor no calcanhar pode ser incômoda e limitante em nossas atividades diárias. É uma dor que pode ocorrer em ambos os pés, esquerdo ou direito, e pode ser causada por vários fatores, como esporão de calcâneo, inflamação na lateral do calcanhar e dor nos tornozelos. Além disso, a dor no calcanhar pode ser intensificada ao pisar quando acordamos.
índice de conteúdo
Neste artigo, iremos explorar as possíveis causas, sintomas e tratamentos efetivos para aliviar a dor no calcanhar.
O que pode causar dor no calcanhar?
A dor no calcanhar pode ser causada por uma série de fatores, incluindo lesões, doenças e condições médicas. Algumas das causas mais comuns incluem tendinite do calcâneo, esporão do calcâneo, fascíte plantar, artrite, bursite, fratura do calcâneo, inflamação dos tendões, infecções e desgaste natural com a idade.
7 principais causas de dor no calcanhar
Artrite Subtalar
A artrite subtalar envolve a degeneração da cartilagem entre o calcâneo e o tálus. O processo inflamatório reduz a mobilidade de inversão e eversão do pé. Traumas prévios no calcanhar aumentam a probabilidade de artrite em 25% dos pacientes.
Bursite Retrocalcânea
A bursite retrocalcânea é a inflamação da bursa localizada entre o osso calcâneo e o tendão de Aquiles. O impacto direto ou pressão de calçados rígidos causa o edema. A deformidade de Haglund está frequentemente associada a esta condição.
Esporão do Calcâneo
O esporão de calcâneo consiste em uma exostose óssea na face inferior do osso calcâneo. Esta formação óssea ocorre em 50% dos pacientes que apresentam sintomas de fascite plantar. O crescimento ósseo resulta do estresse tradicional crônico dos tecidos moles.
Fascite plantar
A fascíte plantar é uma condição que ocorre pela degeneração da fáscia plantar devido a microtraumas repetitivos. A dor é mais intensa durante os primeiros passos pela manhã.
Fratura do calcâneo
A fratura do calcâneo é uma lesão traumática no osso do calcanhar que pode causar dor, inchaço e inflamação. É importante notar que a dor no calcanhar pode ser sinal de uma condição subjacente mais grave, como uma infecção, e é sempre importante consultar um médico para um diagnóstico preciso.
Tendinite do Calcâneo (Aquiles)
A tendinite do calcâneo é uma inflamação ou degeneração do tendão de Aquiles. A sobrecarga mecânica gera dor na inserção posterior do calcanhar. Estudos indicam que a incidência é maior em atletas de corrida, afetando até 9% dos praticantes.
Tendinite do Tibial Posterior
A tendinite do tibial posterior manifesta-se com dor na região medial (interna) do calcanhar. O tendão tibial posterior sustenta o arco plantar medial. A disfunção deste tendão pode levar ao colapso do arco em adultos.
A pratica esportiva pode causar dor no calcanhar?
A prática esportiva pode causar dor no calcanhar, especialmente se o atleta não estiver utilizando calçados adequados, treinando em superfícies muito duras, aumentando rapidamente a intensidade do exercício sem uma transição gradual ou treinando sem a orientação de um personal trainer qualificado. Além disso, algumas condições médicas, como fascite plantar ou esporão de calcâneo, também podem levar à dor no calcanhar durante a prática esportiva.
Alguns exemplos de esportes que podem causar dor no calcanhar
- Corrida: O impacto repetido do pé com o solo durante a corrida pode causar dor no calcanhar, especialmente se o corredor estiver utilizando calçados inadequados.
- Basquete: Saltos e aterrissagens repetidas durante o basquete podem causar dor no calcanhar.
- Ginástica: Aterrissagens repetidas após saltos ou manobras de solo podem colocar pressão excessiva sobre o calcanhar.
- Tênis: Mudanças frequentes de direção e o impacto do pé com o solo durante o jogo podem causar dor no calcanhar.
É importante lembrar que a dor no calcanhar durante a prática esportiva não deve ser ignorada, e que a ajuda de um profissional de saúde qualificado deve ser procurada se a dor persistir.
Como diagnosticar?
O médico pode diagnosticar a dor realizando uma avaliação clínica completa, e se necessário, solicitar exames complementares para confirmar o diagnóstico. A seguir, descrevo alguns detalhes sobre como o médico pode diagnosticar a dor no calcanhar:
Anamnese:
O médico realizará uma entrevista com o paciente para obter informações detalhadas sobre o histórico clínico e esportivo, além de perguntar sobre a duração, intensidade, localização e fatores que agravam ou aliviam a dor.
Exame físico:
O médico realizará um exame físico detalhado. Isso pode incluir a palpação do calcanhar, avaliação da mobilidade do tornozelo e do pé, bem como a avaliação da marcha e postura do paciente.
Exames complementares:
O médico pode solicitar exames complementares, como radiografias, Ultrassonografias, Tomografias e ressonância magnética para avaliar a estrutura óssea e o tecido mole no calcanhar.
Testes de diagnóstico:
O médico pode realizar testes de diagnóstico específicos para determinadas condições, como o teste de Thompson para avaliar a presença de ruptura do tendão de Aquiles, ou o teste de Mulder para a fascite plantar.
Com base nas informações obtidas a partir da anamnese, exame físico e exames complementares, o médico pode chegar a um diagnóstico preciso da dor. O tratamento dependerá do diagnóstico, e pode incluir medidas como repouso, fisioterapia, uso de calçados adequados, medicamentos para alívio da dor, e em casos mais graves, cirurgia.
Tratamentos para dor no calcanhar
A dor no calcanhar pode ser tratada de diversas maneiras, dependendo da causa subjacente da dor. O tratamento pode incluir medidas como repouso, fisioterapia, uso de calçados adequados, medicamentos para alívio da dor e, em casos mais graves, cirurgia. A seguir, descrevo algumas opções de tratamento:
Repouso:
Em muitos casos, a dor pode ser aliviada com repouso e a redução da atividade física que está causando a dor. Isso pode incluir evitar atividades esportivas ou outras atividades que coloquem pressão sobre o calcanhar.
Fisioterapia:
A fisioterapia pode ser uma opção de tratamento eficaz. O fisioterapeuta pode prescrever exercícios de alongamento e fortalecimento para o tornozelo e pé, bem como terapias manuais para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Uso de calçados adequados:
A escolha do calçado adequado pode ajudar. Calçados com solado macio e amortecimento adequado podem reduzir o impacto do pé com o solo durante a atividade física.
Medicamentos para alívio da dor:
Analgésicos de venda livre, como paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno, podem ajudar no alívio da dor. No entanto, é importante lembrar que o uso excessivo desses medicamentos pode causar efeitos colaterais, portanto, é importante seguir as orientações do médico.
Dor no pé: Causas e tratamento para alívio da dor
Cirurgia:
Em casos graves, a cirurgia pode ser uma opção de tratamento para a dor no calcanhar. Isso pode incluir procedimentos para reparar rupturas do tendão de Aquiles, remoção de esporões de calcâneo ou outros procedimentos para tratar condições subjacentes.
É importante lembrar que o tratamento deve ser individualizado e orientado por um profissional de saúde qualificado, que avaliará a causa subjacente da dor e prescreverá o tratamento mais adequado para cada caso.
Prognóstico e Cronologia da Recuperação
O tempo de reabilitação para talalgias varia conforme a etiologia e a adesão ao protocolo clínico. O tratamento conservador apresenta eficácia em 90% dos casos dentro de um período inferior a oito semanas.
| Modalidade Terapêutica | Início do Alívio Sintomático | Resolução do Quadro Clínico |
| Repouso e Crioterapia | 3 a 7 dias | 2 a 4 semanas |
| Fisioterapia Cinesiológica | 1 a 2 semanas | 4 a 8 semanas |
| Terapia por Ondas de Choque | 2 a 3 sessões | 6 a 12 semanas |
| Intervenção Cirúrgica | Pós-operatório imediato | 3 a 6 meses |
Fatores de Influência no Tempo de Recuperação
A cronicidade dos sintomas antes do início do tratamento retarda a regeneração tecidual. Pacientes com índice de massa corporal (IMC) elevado apresentam tempo de recuperação 25% superior à média populacional. A aplicação de ondas de choque extracorpóreas demonstra resultados superiores em casos recalcitrantes de esporão de calcâneo.
A estabilização biomecânica do retropé acelera a remissão dos sintomas inflamatórios. O suporte plantar contínuo provido pela Palmilha reduz a tensão sobre a fáscia e os tendões, otimizando os prazos de recuperação descritos na Tabela 1.
Em geral, é importante utilizar o gelo no início da dor e aplicá-lo por 20 a 30 minutos de cada vez, com pelo menos uma hora de intervalo entre cada aplicação. Já a água quente pode ser útil para aliviar a tensão muscular e dor, e pode ser usada após o tratamento com gelo. No entanto, é importante evitar aplicar água quente diretamente na área afetada, pois pode agravar a inflamação. Em vez disso, coloque uma toalha quente na área afetada ou tome um banho quente. Além disso, é importante sempre consultar um médico antes de iniciar qualquer tratamento para dor no calcanhar ou esporão.
Perguntas frequentes sobre dor no calcanhar
calcanhar
- O que é bom para aliviar a dor no calcanhar?Existem vários remédios e tratamentos eficazes para aliviar a dor, incluindo anti-inflamatórios, imobilização com tala ou brace, fisioterapia, terapia de ondas de choque e até mesmo cirurgia em casos graves. Além disso, os remédios caseiros, como aplicar gelo na área afetada, elevar o pé, fazer alongamentos regulares e massagear a área afetada, também podem ajudar a aliviar a dor. É importante consultar um médico para determinar a causa da dor e o melhor tratamento para o seu caso específico.
- Qual o melhor anti-inflamatório para dor no calcanhar?O melhor anti-inflamatório pode variar de acordo com a causa da dor e a gravidade do problema. O ibuprofeno é um dos anti-inflamatórios mais comumente usados para tratar a dor. No entanto, é importante consultar um médico para determinar o melhor medicamento para o seu caso específico, pois algumas condições de saúde podem impedir o uso de certos medicamentos.
- O que pode ser dor na sola do pé no calcanhar?A dor na sola do pé pode ser causada por vários fatores, incluindo fascite plantar, tendinites, esporão de calcâneo, inflamação da bursa (bolsa de fluído), entre outros. A dor na sola do pé também pode ser um sintoma de outras condições, como artrite ou neuropatia diabética. É importante consultar um médico para determinar a causa da dor e o melhor tratamento.
- O que é bom para dor no calcanhar caseiro?Alguns dos remédios caseiros mais eficazes para aliviar a dor incluem aplicar gelo na área afetada, elevar o pé, fazer alongamentos regulares e massagear a área afetada. Outros remédios caseiros incluem imersão do pé em água quente ou fria, uso de palmilhas de apoio e compressas quentes ou frias. É importante consultar um médico para determinar se os remédios caseiros são adequados para o seu caso específico.
- O que pode ser dor no calcanhar ao pisar no chão?A dor ao pisar no chão pode ser causada por vários fatores, incluindo fascite plantar, tendinites, esporão de calcâneo, inflamação da bursa, entre outros. Algumas condições médicas, como artrite, neuropatia diabética e fascite noturna, também podem causar dor no calcanhar ao pisar. É importante consultar um médico para determinar a causa da dor e o melhor tratamento.
- O que fazer com calcanhar inflamado?O tratamento para um calcanhar inflamado depende da causa da inflamação. Algumas opções de tratamento incluem anti-inflamatórios, imobilização com tala ou brace, fisioterapia, terapia de ondas de choque e, em casos graves, cirurgia. Além disso, aplicar gelo na área afetada, elevar o pé e fazer alongamentos regulares também podem ajudar a aliviar a inflamação. É importante consultar um médico para determinar o melhor tratamento para o seu caso específico.
- Por que o calcanhar dói?O calcanhar pode doer por uma variedade de fatores, incluindo lesões, doenças, desgaste natural e outros problemas de saúde. Algumas das condições mais comuns que causam dor no calcanhar incluem fascite plantar, tendinites, esporão de calcâneo, inflamação da bursa, entre outros. É importante consultar um médico para determinar a causa da dor e o melhor tratamento.
- Como saber se estou com esporão no pé?Os sintomas de um esporão de calcâneo incluem dor aguda no calcanhar, principalmente ao pisar, dor ao longo da parte inferior do pé, dor na sola do pé e inchaço no calcanhar. Em alguns casos, o esporão também pode ser sentido ou visto como uma protuberância na parte inferior do calcanhar. É importante consultar um médico para confirmar o diagnóstico e determinar o melhor tratamento.
- Onde fica o esporão no pé?O esporão de calcâneo é uma protuberância óssea que se forma na parte inferior do calcanhar. Ele geralmente é encontrado na região do tendão de Aquiles ou na borda externa do calcanhar.
- O que é melhor para esporão gelo ou água quente?Ambos o gelo e a água quente podem ser eficazes para aliviar a dor de um esporão no pé. No entanto, o gelo é geralmente o método mais recomendado para tratar a inflamação e a dor causadas por esporões. O gelo ajuda a reduzir a inflamação e a dor ao diminuir o fluxo sanguíneo para a área afetada. Além disso, o frio pode ajudar a aliviar a dor e a tensão muscular. Já a água quente pode ser útil para relaxar músculos tensos e doloridos, mas não é tão eficaz quanto o gelo para tratar a inflamação e a dor causadas por um esporão.
Em geral, é importante utilizar o gelo no início da dor e aplicá-lo por 20 a 30 minutos de cada vez, com pelo menos uma hora de intervalo entre cada aplicação. Já a água quente pode ser útil para aliviar a tensão muscular e dor, e pode ser usada após o tratamento com gelo. No entanto, é importante evitar aplicar água quente diretamente na área afetada, pois pode agravar a inflamação. Em vez disso, coloque uma toalha quente na área afetada ou tome um banho quente. Além disso, é importante sempre consultar um médico antes de iniciar qualquer tratamento para dor no calcanhar ou esporão.
Consultório Dr. Alexandre Kusabara
Se você algum tipo de dor no calcanhar, o Dr. Alexandre Kusabara está aqui para lhe ajudar. Você está convidado a marcar uma consulta de acordo com sua conveniência.
Ligue para o nosso consultório em (11) 97659-1001
Fontes:
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs
https://www.mayoclinic.org/symptoms/heel-pain/basics/causes/sym-20050788
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21553-achilles-tendinitis
https://www.foothealthfacts.org/conditions/posterior-tibial-tendon-dysfunction-(pttd)
Meu nome é Alexandre Kusabara, sou médico ortopedista CRM: 75.828 │ TEOT: 6965, especialista em cirurgia do joelho. Atualmente sou um dos preceptores da residência médica de Ortopedia e Assistente da sub-especialidade de Ortopedia Esportiva da Faculdade de Medicina do ABC, e também, coordenador da equipe ortopédica do Hospital Brasil.
Formado há 27 anos, possuo graduação em medicina pelo Centro Universitário Lusíada (1992), fiz residência médica em Ortopedia e Traumatologia, Especialização em Cirurgia do Joelho e Artroscopia (1997) pela Santa Casa de São Paulo, e Medicina Esportiva pelo CEMAFE EPM. (1996).
