Gota: O que é, causa, sintomas e tratamento

A gota é uma forma complexa de artrite que pode acometer qualquer pessoa. Suas crises costumam ser repentinas e com fortes sintomas de dor, inchaço, vermelhidão e sensibilidade, em uma ou mais articulações. Para saber o que é gota, suas particularidades e como tratar, continue esta leitura!

O que é Gota?    

A gota é um processo de artrite inflamatória que ocorre devido a um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, causando a formação de micro cristais de monourato de sódio, que ficam depositados nas articulações, tendões e tecidos circundantes, podendo causar inchaço, vermelhidão e dor intensa .  

Diferente dos outros tipos de artrite que se desenvolvem de forma gradual, uma crise de gota ocorre de forma repentina e na maioria das vezes, a noite!

O que causa a gota?  

A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico que se acumula na corrente sanguínea, formando cristais de urato em uma ou mais articulações. Normalmente seu corpo produz ácido úrico quando decompõe as purinas, e normalmente é dissolvido no sangue, processado pelos rins e excretado pela urina.

Quando seu corpo produz ácido úrico em excesso, ou, seus rins não conseguem limpá-lo, ele acaba se acumulando no sangue promovendo a hiperuricemia. É importante salientar que nem todas as pessoas que tem hiperuricemia, serão acometidas por ataque de gota. Acredita-se que fatores genéticos possam estar associados a crise de gota.

O que é pseudogota?  

A pseudogota ou artrite aguda por pirofosfato de cálcio, é uma condição que pode promover crises muito parecidas com as de gota, no entanto, cristais de cálcio são acumulados nas articulações (ao invés do urato). Essa condição costuma afetar mais as articulações do joelhos, entre outras, do que o dedão do pé, sendo mais comum em pessoas com osteoartrite.

Quem pode ter gota?  

A gota pode afetar qualquer pessoa, mas acomete muito mais homens do que mulheres, devido aos mesmos terem um nível mais elevado de ácido úrico durante a vida. Geralmente as mulheres são acometidas pela doença da gota após a menopausa.  

É importante salientar que nem todas as pessoas que apresentam um quadro de aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, irão desenvolver a doença da gota.  

Fatores que aumentam o risco de gota  

• Homens;
• Níveis elevados de ácido úrico no sangue;
• Beber muito álcool (principalmente cerveja);
• Dieta rica em purinas, como carne, pães doces, miudezas, mariscos e frutose;
• Pessoas que usam diuréticos;
• Pessoas que tem diabetes tipo 2, pressão alta ou colesterol alto – essas condições podem significar que seus rins são menos capazes de eliminar os uratos;
• Pessoas com doença renal;
• Obesidade ou excesso de peso;
• Insuficiência cardíaca;
• Hereditariedade.

Quais alimentos aumentam o ácido úrico? 

A dieta é um fator que pode aumentar os níveis de ácido úrico, e consequentemente, agravar os ataques de gota.

Se você tem propensão a gota, ou quer prevenir, evite o excesso de consumo de alimentos como:

• Bebidas alcóolicas;
• Carnes vermelhas;
• Aves: Frango, peru, ganso, entre outros;
• Bacon, embutidos e frios;
• Vísceras como coração, miolos, rins e fígado;
• Fermento de padeiro e levedura de cerveja na forma de suplemento;
• Frutos do mar como, mariscos, mexilhão, grãos com casca, entre outros.  

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Quais os sintomas da gota?

Os ataques da doença gota podem acontecer de forma repentina, com dor aguda e que na maioria das vezes, ocorrem à noite.  

Os sintomas mais comuns de gota são:  

• Dor intensa nas articulações;  
• Inchaço nas articulações;
• Vermelhidão na pele;
• Rigidez e calor articular.

Como diagnosticar a gota?  

Na maioria das vezes, os médicos irão diagnosticar a gota através dos seus sintomas e aparência da articulação afetada. Em casos específicos, pode haver a necessidade de exames que podem ser úteis para um diagnóstico final, como:

• Exame físico;
• Exame de sangue para medir os níveis de urato – embora isso não possa confirmar a gota;
• Remoção de uma amostra de fluido da articular – se você tiver gota, os cristais de ácido úrico podem ser vistos ao microscópio. Este é o teste mais definitivo;
• Ultrassonografia – pode identificar a formação inicial de cristais no fluido entre as articulações.

Como tratar a gota? 

Como a gota provoca dores intensas, em primeiro lugar, o médico deverá controlar a dor com medicamentos (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), colchicina, injeções ou comprimidos de corticosteroide e compressas frias nas articulações afetadas.

A partir do momento que a dor foi controlada, medicamentos (febuxostate, alopurinol e probenecida) para a diminuição dos níveis de ácido úrico no sangue deverão ser ministrados pelo médico especialista, para isso, alguns fatores deverão ser levados em consideração, sendo eles:

• Com que frequência você está tendo ataques de gota;
• Se você desenvolveu pedras nos rins;
• Se você possui outras condições de saúde como doença renal.

Alguns medicamentos utilizados para o tratamento da gota podem ter efeitos colaterais, por este motivo, é de extrema importância que seu tratamento seja ministrado por um médico.

Como prevenir a gota?

Como forma de prevenção de ataques de gota, a mudança de hábito é o melhor remédio.

• Prática regular de exercícios;
• Perda de peso;
• Redução do consumo de álcool e alimentos ricos em purina como carne vermelha, poderão ajudar na prevenção de ataques de gota;
• Realizar consultas periódicas com seu médico para evitar novos ataques e gerenciar ativamente sua condição.

O Ortopedista do Pronto Socorro trata na urgência a fase aguda, mas sempre sugiro uma investigação detalhada e o acompanhamento com um Reumatologista

Referências bibliográficas:

Betterhealth │ Acessado em 17/01/23
Mayoclinic │ Acessado em 31/01/22
Cdc │ Acessado em 31/01/22
My Cleveland Clinic │ Acessado em 31/01/22
Rheumatology │ Acessado em 31/01/22
Very Well Health │ Acessado em 31/01/22