Fascite plantar – O que é, sintomas, tratamentos e como previnir

A fascite plantar é um processo inflamatório que acomete a fáscia plantar, tornando-a uma das principais causas de dores na parte inferior do calcanhar.

O que é fascite plantar?

A fascite plantar é um processo inflamatório que acomete a fáscia plantar, tornando-a uma das principais causas de dores na parte inferior do calcanhar. A fáscia plantar é um tecido fibroso,  orientado longitudinalmente, dividido em 3 componentes estruturais: componente medial, componente central e componente lateral e que se estende do calcanhar até os dedos dos pés.

A fascite plantar pode ocorrer em qualquer momento, porém, é mais comum entre homens e mulheres entre 40 e 60 anos e em corredores de rua, devido ao seu movimento repetitivo e de longa duração.

O processo inflamatório geralmente ocorre de forma unilateral, se inicia de forma branda, e na sua forma mais aguda, ]pode se tornar uma dor crônica.

O que causa a fascite plantar?

A principal causa da fascite plantar é o estiramento ou a lesão do tecido chamado de fáscia plantar. A fáscia plantar é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso e alongado que fica na parte inferior do pé, desde o calcanhar até os dedos.

A fáscia plantar tem como objetivo absorver as tensões e sustentar os arcos dos pés, essa tensão contínua pode danificar as fibras da fáscia plantar, resultando num processo inflamatório  e degenerativo.

Existem outros fatores de risco que podem causar a Fascite Plantar, sendo eles:

• Obesidade (excesso de peso);
• Atividades físicas que promovem o esforço repetitivo como a corrida, atletismo, entre outras…
• Falta de alongamento dos membros inferiores;
• Ficar em pé por muitas horas;
• Entre outras…

Principais sintomas da fascite plantar

Os sintomas da fascite plantar geralmente começam com dor nas solas dos pés, especialmente na região do calcanhar. A dor pode se intensificar com o tempo e pode ser agravada pelo esforço repetitivo como numa caminhada ou ficar em pé por longos períodos de tempo.

Outros sintomas que podem ocorrer na Fascite Plantar

• Inchaço;
• Vermelhidão na região afetada;
• Rigidez nas solas dos pés;
• Dificuldade para andar ou ficar de pé;

Geralmente a dor se manifesta ao se levantar da cama pela manhã, e a medida que você caminha, vai diminuindo gradualmente. Em alguns casos em que existe um aumento no esforço, como subir uma rua íngreme, a dor pode aumentar consideravelmente.

Como diagnosticar a fascite plantar?

Diagnosticar a fascite plantar nem sempre é algo fácil. Devido a semelhança dos sintomas, ela pode ser confundida com o esporão do calcâneo, que é uma patologia totalmente diferente.

Um médico ortopedista é o profissional mais qualificado para diagnosticar a doença. Num primeiro contato ele fará uma anamnese e uma análise clínica. Em caso de dúvida, exames auxiliares como raio x e ultrassom poderão ser solicitados.

Outras patologias que podem causar dores no calcanhar:

• Atrofia da gordura calcaneana;
• Síndrome do túnel társico;
• Fratura por estresse do calcâneo;
• Neuropatia de Baxter (compressão do primeiro ramo nervo plantar lateral);
• Disfunção tendão tibial posterior;

Como tratar a fascite plantar?

Após o diagnóstico da doença, o médico poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso. O tratamento inicial consiste em diminuir o processo inflamatório e a dor, e posteriormente, realizar um processo de reabilitação para que você possa voltar às suas atividades cotidianas.

Na maioria dos casos, a fascite plantar é tratada de forma não invasiva, que inclui exercícios de alongamento na região afetada, repouso ou diminuição da intensidade durante a prática de atividades físicas, aplicação de gelo e sessões de fisioterapia.

Outros tratamentos que podem auxiliar na recuperação da fascite plantar:

• Uso de medicamentos para fascite plantar (Anti-inflamatórios como Ibuprofeno ou Paracetamol);
• Uso de palmilhas ortopédica sob medida;
• Redução do excesso de peso;
• Repouso;
• Terapia por ondas de choque;
• Infiltração no pé, de corticóides (dexametasona ou metilprednisolona ou beclometasona + lidocaína)
• Uso de talas noturnas;

Veja também:

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Tratamento cirúrgico

Se o processo inflamatório durar mais que 6 meses, o médico poderá avaliar a possibilidade de uma intervenção cirúrgica.

Em caso de casos mais graves, uma cirurgia de recessão do gastrocnêmio pode ser considerada. Esta cirurgia tem como objetivo alongar o tendão gastrocnêmio, que irá aumentar a amplitude de movimento do tornozelo e a flexibilidade do pé, e assim, reduzir o estresse da fáscia plantar.

Como prevenir a fascite plantar?

A mudança no seu estilo de vida é uma das melhores formas de prevenir a fascite plantar, sendo assim, abaixo seguem 3 dicas que irão lhe ajudar a se prevenir desta doença que acomete milhões de pessoas.

• Substitua seus calçados esportivos regularmente;
• Pratique exercícios de baixo impacto regularmente;
• Mantenha o controle de peso corporal;

Perguntas frequentes sobre fascite plantar

O que acontece se não tratar a fascite plantar?

A falta de tratamento também pode levar à deformidades nos pés e à alterações em outras estruturas ósseas e musculares que irão impactar na forma como andamos.

Qual o calçado ideal para quem tem fascite plantar?

Sandálias de salto baixo

O uso de sapatos de salto alto e rasteirinhas poderão piorar a dor e forçar ainda mais as estruturas afetadas. O uso de uma sandália com um pequeno salto de até 4cm na região do calcanhar irá ajudar na diminuição da dor e reduzir o esforço sob o joelho.

Sandálias macias

Se você é adepta ao uso da rasteirinha, fique tranquila, você poderá usar sempre que quiser, porém, deverá comprar um modelo que tenha um solado macio e anatômico para absorver melhor o impacto durante a caminhada.

Tênis com amortecimento

Quando pensamos em atividade física, uma das primeiras dúvidas que surgem é: Qual tênis deve usar?

Esta dúvida é pertinente, pois com tantas marcas e modelos disponíveis no mercado, fica difícil tomar essa decisão. No entanto, devemos considerar que o melhor tênis para quem tem fascite plantar, é aquele que possui um bom sistema de amortecimento, principalmente na região da planta do pé.

Fascite plantar pode causar problemas emocionais?

A fascite plantar é uma dor nas solas dos pés que pode causar muito sofrimento. Não é incomum que as pessoas que sofrem de fascite plantar também possam ter problemas emocionais. A dor nas solas dos pés pode ser muito incapacitante e isso pode levar à depressão, ansiedade e estresse. Se você sofre de fascite plantar, procure tratamento para aliviar a dor e também busque ajuda para lidar com os seus problemas emocionais.

A fascite plantar é grave?

Se tratada na sua fase inicial, a fascite plantar não é uma patologia grave, mas se não for tratada, pode se tornar crônica, e em alguns casos, levar a cirurgia.

Como prevenir a fascite plantar?

Existem várias maneiras de se prevenir a fascite plantar. O primeiro passo é manter os pés saudáveis e fortes, para isso, é importante fazer exercícios para fortalecer os músculos e ligamentos dos pés.

Também é importante manter o peso sob controle e evitar saltos altos ou qualquer outro tipo de calçado que possa sobrecarregar os pés

O que acontece se não tratar a fascite plantar?

Se a fascite plantar não for tratada, a dor pode se tornar crônica, limitar a atividade física e os afazeres diários. A falta de tratamento também pode levar à deformidades nos pés e à alterações na forma como andamos.

Qual o anti inflamatório para fascite plantar?

É de extrema importância consultar um médico antes de iniciar qualquer tratamento farmacológico, pois alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais. O seu médico irá indicar a melhor opção para sua necessidade.

Referências:
Healthline: Acessado em 16/03/22
Healthdirect: Acessado em 16/03/22
Cleveland Clinic: Acessado em 16/03/22
OrthoInfo: Acessado em 16/03/22
Johns Hopkins Medicine: Acessado em 16/03/22