A dor no joelho é um sintoma que não gera apenas um incômodo, ela pode diminuir seus movimentos, limitar suas atividades diárias e afetar sua saúde e bem-estar geral. Inúmeras pessoas enfrentam esta realidade, seja por desgaste natural da idade, lesões esportivas ou doenças degenerativas como a artrose. Para pessoas que sentem dor no joelho, a busca pelo alívio é um caminho para uma vida mais saudável e ativa, e é neste cenário que a infiltração no joelho surge como uma alternativa cada vez mais utilizada.
índice de conteúdo
ToggleNeste momento, você deve estar pensando. Mas o que é a infiltração do joelho? É seguro? Quais os resultados que ela oferece? Este guia foi criado para tirar todas as suas dúvidas sobre a infiltração no joelho, explicando como ela funciona, seus principais tipos, benefícios e cuidados necessários. Nosso objetivo principal é lhe informar, de forma clara e confiável, tudo o que você precisa saber sobre o procedimento e assim tomar a decisão correta sobre a sua saúde articular.
O que é Infiltração no joelho e por que ela é diferente?
Conforme destaca o Johns Hopkins Medicine, a infiltração no joelho (injeção intra-articular) é um procedimento médico que consiste em aplicações de injeções com medicamentos diretamente na articulação do joelho. Sendo um tratamento relativamente simples, a infiltração permite que o médico injete o medicamento diretamente onde se encontra a inflamação, proporcionando um alívio da dor.
Ao contrário de medicamentos orais, que atuam no corpo todo, demoram para fazer efeito e podem causar efeitos colaterais, a infiltração permite que o medicamento atue diretamente no foco da dor dentro da articulação, de forma concentrada e potente. Essa particularidade da infiltração a torna uma abordagem valorizada e muito popular, pois pode promover um alívio mais rápido, eficaz da dor e do processo inflamatório.
Dores e condições que a infiltração no joelho consegue aliviar
A infiltração no joelho é uma opção valiosa para o tratamento de diversas condições do joelho, principalmente quando tratamentos como a fisioterapia, medicamentos orais e repouso não trouxeram o alívio esperado.
Como destaca a renomada Cleveland Clinic, um médico especialista pode tratar diversas condições que causam dor e processos inflamatórios com a infiltração do joelho. Dentre as principais estão:
- Artrose (osteoartrite do joelho): Esta é a indicação mais comum. A artrose é uma doença degenerativa que promove o desgaste da cartilagem que reveste os ossos do joelho. Ela pode gerar dor, rigidez, inchaço e limitações dos movimentos.
- Artrite: a atrite é uma condição que causa inflamação e danos às articulações. Algumas pessoas desenvolvem artrite pelo desgaste natural do corpo à medida que envelhece. Sabemos que existem diversos tipos de artrite, mas a infiltração é muito utilizada para controlar a dor e inflamação localizadas, como a artrite reumatoide e outras inflamatórias.
- Bursite: é um processo de inflamação (que causa irritação e inchaço) da bursa, pequena bolsa cheia de líquido. As bursas são responsáveis pelo amortecimento dos espaços entre os ossos, músculos, tendões e pele.
- Tendinites: caracterizam-se pela inflamação dos tendões (tecidos conjuntivos entre os músculos e os ossos). Normalmente, a tendinite é causada por atividades repetitivas e pode ser muito dolorosa.
- Sinovite: A inflamação da membrana sinovial, que reveste a articulação e produz o líquido lubrificante, também pode ser tratada com a infiltração para aliviar os sintomas.
- Lesões Meniscais ou Ligamentares: Em alguns casos, mesmo após uma lesão estrutural, a infiltração pode ser usada para alívio sintomático da dor e da inflamação associadas, auxiliando na fase inicial de recuperação ou no manejo da dor residual.
É importante entender que a utilização da infiltração do joelho como tratamento deve ser indicada por um médico especialista após uma severa análise do seu caso. Para isso, ele levará em conta os seus sintomas, histórico e exames para definir se o procedimento é a melhor opção para você!
Tipos de infiltração no joelho: desvendando as opções
A escolha da substância a ser injetada no joelho é crucial para o sucesso do tratamento, e por isso, deve ser realizada em conjunto com seu médico. A escolha correta dependerá de questões como sintomas, diagnóstico objetivo e proposta de tratamento. Dentre as principais substâncias utilizadas, destacam-se:
- Corticosteroides,
- Ácido hialurônico,
- Plasma Rico em Plaquetas (PRP) em algumas situações.
Agora, iremos entender com detalhes cada uma destas substâncias e em quais situações elas são indicadas.
Corticosteroides
As injeções de corticosteroides (popularmente chamadas de cortisona) são medicamentos anti-inflamatórios potentes. Elas são muito utilizadas para tratamentos de dores no joelho associadas a condições inflamatórias como artrite e osteoartrite (artrose), principalmente quando apresentam um componente inflamatório agudo. Também são eficazes para condições específicas do joelho, como bursites e tendinites.
Quando injetada no joelho, a cortisona tem o papel principal de reduzir a inflamação e a dor de forma rápida, proporcionando alívio por diversas semanas ou meses. No entanto, o efeito pode não ser igual para todos os pacientes, sendo assim, se você não sentir uma melhora da dor após a primeira ou segunda aplicação, provavelmente não terá grandes resultados com injeções adicionais.
Ácido Hialurônico (Viscossuplementação): lubrificação e proteção
As injeções de ácido hialurônico atuam promovendo a ação de amortecimento e lubrificação da articulação do joelho. Essa substância, que está presente de forma natural no líquido sinovial (o lubrificante do joelho), ajuda suplementar os baixos níveis de ácido hialurônico das articulações desgastadas.
O objetivo das injeções de ácido hialurônico é reduzir a dor e proporcionar uma melhora geral da função articular. Após a aplicação de ácido hialurônico, algumas pessoas sentem alívio da dor por meses, com efeitos que podem durar até 12 meses, contribuindo intensamente para a saúde da cartilagem.
Plasma Rico em Plaquetas (PRP): potencial regenerativo
As injeções de PRP são preparadas e aplicadas com plaquetas extraídas do próprio sangue do paciente. Estas plaquetas em alta concentração estimulam a cicatrização e a regeneração dos tecidos.
Em alguns casos, apenas uma injeção de PRP pode proporcionar um alívio duradouro da dor, no entanto, é importante notar que os efeitos podem variar e algumas pessoas podem precisar de mais aplicações. Esta técnica continua em fase de estudos para várias condições, como artrose e lesões de tecidos moles. Sua aplicação e eficácia devem ser amplamente discutidas com seu médico, e principalmente levar em consideração as últimas evidências científicas e regulamentações locais.
Como é feita a infiltração no joelho? O Procedimento sem medo e com segurança
Neste momento, se você está avaliando a possibilidade de realizar a infiltração no joelho, é muito comum ter dúvidas sobre como o procedimento é realizado. Fique tranquilo, quando realizado por um médico qualificado, o procedimento é simples, rápido e seguro. A infiltração é um procedimento que geralmente não exige internação, podendo ser realizada em clínica ou consultório médico.
Conforme as diretrizes e a expertise de centros como o Reagan Integrated Sports Medicine, para que a infiltração no joelho seja bem sucedida, alguns passos importantes são seguidos.
Entenda o passo a passo do procedimento
- Pré-procedimento: Antes de realizar a aplicação é fundamental que você converse com o seu médico sobre medicamentos que esteja utilizando, e também, sobre alergias ou outras condições médicas, caso você possua. Neste momento, seu médico lhe fornecerá todas as orientações necessárias de como se preparar para o procedimento.
- Preparação e assepsia: o primeiro passo ( e um dos mais importantes) é a assepsia, ou seja, a limpeza rigorosa da pele ao redor do joelho. O médico irá utilizar antissépticos para desinfetar a área reduzindo os riscos de infecções. Este procedimento é extremamente necessário e inegociável para a sua segurança.
- Anestesia local para o conforto: neste momento, o médico irá aplicar um anestésico local para tornar o procedimentos mais confortável. Isso reduzirá significativamente, o desconforto da picada da agulha, fazendo com que você sinta apenas uma leve pressão ou uma picadinha rápida.
- Aplicação do medicamento: você será posicionado de forma que facilite o acesso a articulação do joelho. Com a agulha na posição correta, o médico irá injetar a substância escolhida (corticosteroide, ácido hialurônico ou PRP). A duração da aplicação é bem rápida. Em alguns casos, o médico poderá utilizar o ultrassom ou fluoroscopia para guiar a agulha.
- Aplicação de curativo: após a aplicação do medicamento, o médico removerá a agulha delicadamente da articulação do joelho e um pequeno curativo é colocado suavemente no local da injeção.
Cuidados após a realização da infiltração no joelho
Após a injeção no joelho, seguir as instruções as instruções do seu médico sobre os cuidados pós-procedimento poderá otimizar a recuperação e evitar complicações. Isso pode incluir:
- Repouso: abster-se de qualquer atividade extenuante que envolva a articulação.
- Aplicação de gelo: utilizar complexas de gelo no local da injeção irá ajudar no desconforto ou inchaço.
- Medicação para dor: em casos de dor ou inchaço, seu médico poderá prescrever analgésicos e anti-inlfamatórios orais.
Benefícios da Infiltração no joelho
A infiltração no joelho é um procedimento que além do alívio momentâneo da dor, promove uma melhor qualidade de vida permitindo que você retome suas atividades diárias. Por agir diretamente na articulação, a infiltração oferece vantagens que outros métodos não consigam proporcionar de forma rápida e eficaz.
Benefícios da Infiltração no joelho
A infiltração no joelho é um procedimento que, além do alívio momentâneo da dor, promove uma melhor qualidade de vida, permitindo que você retome suas atividades diárias. Por agir diretamente na articulação, a infiltração oferece vantagens que outros métodos não consigam proporcionar de forma rápida e eficaz.
Entre os principais benefícios, destacam-se:
- Alívio direcionado e rápido da dor: diferente da ação de medicamentos orais, que afetam todas as partes do corpo e demoram para agir, a infiltração do joelho permite que o medicamento seja inserido diretamente no foco da dor e da inflamação. Isso resulta em um alívio mais rápido e eficaz.
- Procedimento minimamente invasivo: as infiltrações são consideradas procedimentos minimamente invasivos. Por não exigirem cortes ou internação hospitalar, representam uma excelente opção para pacientes que buscam tratamentos alternativos antes de considerar procedimentos mais complexos, como a cirurgia.
- Redução potente da inflamação: injeções no joelho, principalmente as de corticoides, ajudam a diminuir a inflamação (uma das principais causas da dor crônica, inchaço e rigidez). Ao controlar a inflamação, o tratamento contribui para que você recupere a função e a mobilidade articular.
- Melhorar a mobilidade e a função articular: com a diminuição da dor e da inflamação, o tratamento promove uma maior mobilidade articular. Isso permitiu que os pacientes retornem às suas atividades diárias que eram limitadas pela dor, como caminhar, subir escadas, praticar exercícios e realizar tarefas simples.
- Alívio duradouro da dor e redução de medicamentos orais: dependendo do grau da condição e o tipo de medicamento utilizado (como o ácido hialurônico para efeitos prolongados), os resultados do tratamento podem oferecer resultados para dor crônica. Além disso, ao direcionar o tratamento para o foco da dor, muitos pacientes conseguem reduzir o consumo de medicamentos orais e de uso contínuo, minimizando os efeitos colaterais.
Possíveis riscos e efeitos colaterais: O que você precisa saber para se sentir seguro
É muito comum ter preocupações pré-procedimentos médicos, e com a infiltração no joelho não é diferente. Mesmo sendo um procedimento minimamente invasivo e com baixos riscos, como qualquer intervenção médica, existem riscos e efeitos colaterais. O objetivo é lhe fornecer informações completas e atuais para que você se sinta seguro em tomar uma decisão consciente, mas sempre em conjunto com seu médico.
É importante salientar que a maioria dos efeitos adversos é leve e temporária.
Entre os principais riscos e efeitos colaterais da infiltração no joelho destacam-se:
Dor ou desconforto no local da injeção
É um efeito colateral que pode ocorrer com frequência. Você poderá sentir uma leve dor, sensibilidade ou um pequeno desconforto no local da aplicação. Normalmente, estes sintomas duram apenas algumas horas, ou permanecem por no máximo entre 12 e 24h.
- Minimizando o risco: a aplicação de gelo no local ou a utilização de analgésicos (mediante a prescrição do seu médico) poderão ajudar a aliviar o desconforto.
Inchaço e vermelhidão temporária
Após a infiltração, pode ocorrer um leve inchaço e uma vermelhidão ao redor do local da aplicação. Isso é uma resposta natural do corpo mediante ao procedimento, que tende a desaparecer rapidamente.
- Minimizando os riscos: a aplicação de gelo pode ser eficaz para a redução do inchaço.
Pequenos riscos de infecção
Qualquer procedimento que rompa a barreira da pele é passível de infecções, mesmo sendo muito raro.
- Minimizando o risco: a assepsia rigorosa é de extrema importância para minimizar os riscos de infecção (como já abordamos anteriormente). O uso de materiais de bom procedimento, estéreis e a técnica adequada do médico podem reduzir imensamente os riscos.
Reação alérgica
Uma avaliação completa pré-procedimento é de extrema importância para que o médico possa saber sobre a sua condição clínica, incluindo suas alergias, para poder definir qual medicamento será utilizado e assim minimizar os riscos alérgicos.
- Minimizando os riscos: Realizar uma triagem completa do histórico médico do paciente.
Aumento temporário da dor
Alguns pacientes podem apresentar um aumento da dor após uma infiltração, principalmente se ministrada com corticosteroides. Ela pode ocorrer algumas horas após a aplicação, no entanto, essa reação cede geralmente entre 24 e 48 horas.
- Minimizando os riscos: o médico poderá lhe orientar sobre a aplicação de gelo e o uso de medicamentos, caso seja necessário.
Outros riscos raros (especificidades por substância)
- Corticosteroides: Uso excessivo e frequente pode, a longo prazo, levar ao enfraquecimento da cartilagem ou de tendões próximos. Por isso, há um limite de frequência e número de aplicações.
- Ácido Hialurônico: Em casos muito raros, pode haver uma reação inflamatória local, mas geralmente é leve.
- PRP: Por ser derivado do próprio sangue do paciente, o risco de reação alérgica é minimizado. Os riscos mais associados são os gerais de qualquer injeção.
Para o sucesso do tratamento, é importante que você converse com o seu médico sobre os riscos e benefícios para o seu caso. Ele garantirá que o procedimento seja a escolha mais segura e eficaz para você.
Diferença entre punção e infiltração
Devido à semelhança, muitas pessoas acabam confundindo punção e infiltração. Abaixo, vamos explicar com detalhes as principais diferenças entre estes dois procedimentos e quando cada um deve ser utilizado.
Punção
A punção é um procedimento utilizado para a remoção de líquidos ou amostras de uma articulação. Em relação ao joelho, a punção é realizada para:
- Drenar líquidos articulares: O derrame articular pode ser sinovial, purulento ou hemático. Neste caso, a punção é um procedimento médico que pode ser utilizado para drenar o excesso de líquido, visando diminuir a dor e pressão da articulação.
- Análise diagnóstica: O líquido retirado durante a punção poderá ser enviado para análise para diagnosticar a causa da inflamação ou infecção.
Dentre as condições que podem ser identificadas estão:
- Artrite séptica;
- Artrite gotosa;
- Sinovite vilonodular;
- Doenças autoimunes, entre outras.
Infiltração
Já a infiltração é um processo inverso à punção, pois, ao invés da remoção de líquidos, é um procedimento utilizado para injetar medicamentos na articulação ou tecidos adjacentes afetados, visando tratar condições específicas como:
- Alívio da dor;
- Diminuição do processo inflamatório;
- Lubrificação articular;
- Reparação tecidual.
Conclusão: dê o próximo passo para o alívio da dor no Joelho
A infiltração é uma ferramenta poderosa capaz de oferecer um alívio direcionado à dor e inflamação do joelho, e assim melhorar significativamente a mobilidade articular e, em muitos casos, adiar ou até evitar cirurgias mais complexas e invasivas. Neste artigo, exploramos as diferentes opções de medicamentos como corticosteroides, ácido hialurônico e PRP, cada um com suas indicações e benefícios.
É crucial reiterar: a decisão por realizar um tratamento de infiltração, escolha do medicamento ideal e acompanhamento pré e pós-procedimento deve ser guiada por um médico especialista. Ele é o profissional qualificado para lhe acompanhar durante todo o processo e garantir que o tratamento proposto seja eficaz e seguro.
Se a dor no joelho está afetando a sua qualidade de vida, não hesite em buscar avaliação médica. A infiltração no joelho pode ser o passo que irá lhe ajudar a reconquistar o controle e viver sem desconforto. Cuide-se e invista na sua saúde.
Fontes:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/knee-injections Acessado em 02/07/2025
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/cortisone-shots-steroid-injections Acessado em 02/07/2025
https://www.reagansportsmed.com/2023/12/15/what-to-expect-during-a-knee-injection-procedure-a-step-by-step-guide/ Acessado em 02/07/2025
https://www.arthritis-health.com/treatment/injections/hyaluronic-acid-injection-knee-osteoarthritis-procedure-and-risks Acessado em 02/07/2025
https://ppschicago.com/exploring-the-benefits-of-knee-injections-for-chronic-knee-pain/ Acessado em 02/07/2025
https://www.verywellhealth.com/knee-injections-side-effects-5097464 Acessado em 02/07/2025
Meu nome é Alexandre Kusabara, sou médico ortopedista CRM: 75.828 │ TEOT: 6965, especialista em cirurgia do joelho. Atualmente sou um dos preceptores da residência médica de Ortopedia e Assistente da sub-especialidade de Ortopedia Esportiva da Faculdade de Medicina do ABC, e também, coordenador da equipe ortopédica do Hospital Brasil.
Formado há 27 anos, possuo graduação em medicina pelo Centro Universitário Lusíada (1992), fiz residência médica em Ortopedia e Traumatologia, Especialização em Cirurgia do Joelho e Artroscopia (1997) pela Santa Casa de São Paulo, e Medicina Esportiva pelo CEMAFE EPM. (1996).