A luxação do joelho é uma lesão grave, causada por trauma de altíssima energia, caracterizado pela perda da continuidade articular, ou seja, quando a tíbia e o fêmur desencaixam, resultando num deslocamento completo ou parcial dos ossos. Essa condição é extremamente dolorosa e pode resultar em danos permanentes nas estruturas do joelho.
Os ligamentos cruzado anterior, cruzado posterior, colateral medial e colateral lateral são responsáveis pela estabilidade do joelho, sendo assim, a ocorrência de uma luxação tíbiofemoral poderá causar uma múltipla lesão dos ligamentos causando dor intensa e instabilidade articular. Segundo o site uptodate, 40% dos pacientes que sofrem de luxação no joelho, poderão apresentar uma lesão vascular associada.
Neste artigo, vamos explorar mais detalhadamente os sintomas, causas, tratamentos e cuidados pós-luxação do joelho (Luxação tíbiofemoral), deixando a (Luxação patelofemural) para outro artigo , por ter outros fatores causadores, não só traumáticos. Continue lendo para obter informações valiosas sobre como lidar com essa condição dolorosa e limitante.
O que é luxação do joelho?
Uma luxação do joelho ocorre quando a tíbia e o fêmur, os dois ossos que compõem a articulação do joelho desencaixam. Isso pode acontecer devido a um trauma direto de alta energia como uma queda ou uma pancada forte na região do joelho, ou devido a um movimento brusco que coloca muita pressão sobre a articulação.
Quando os ossos do joelho se separam, as estruturas que mantêm a articulação estável como os ligamentos, cápsula articular, alguns tendões e músculos, também podem ser afetadas.
Uma luxação do joelho é uma lesão grave, que leva a dor intensa e levar a danos permanentes na articulação se não for tratada adequadamente. A luxação é evidente ao olho nú, sendo fundamental procurar ajuda médica especializada imediatamente para minimizar o risco de complicações e garantir a recuperação adequada da lesão.
Sintomas
- Dor intensa: A dor é aguda e intensa causando total imobilidade do membro acometido. A dor pode piorar muito ao tentar movimentar o joelho.
- Deformidade: Em casos graves, uma luxação do joelho pode causar uma deformidade óbvia na articulação. A perna parece torta ou fora do lugar.
- Inchaço: o inchaço é um sinal comum de lesão no joelho, podendo ser a somatória do acúmulo de líquido na articulação, edema e sangramento causado pelas estruturas rompidas.
- Sensação de instabilidade: Após uma luxação do joelho, pode ocorrer uma sensação de frouxidão ou instabilidade na articulação, caso volte a posição de origem. Isso ocorre devido aos danos aos ligamentos e outros tecidos que mantêm o joelho estável.
- Dificuldade para suportar peso: Se luxou e voltou ao lugar sozinho ou com ajuda de um profissional especializado, pode ser difícil ou impossível colocar peso na perna afetada após uma luxação do joelho. Isso ocorre devido à dor intensa pelas lesões das estruturas relacionadas e à instabilidade na articulação.
- Deformidade: Em casos graves, uma luxação do joelho pode causar uma deformidade óbvia na articulação. A perna se apresenta torta ou fora do lugar.
- Formigamento ou dormência: Em alguns casos, pode ocorrer formigamento ou dormência na perna afetada após uma luxação do joelho. Isso pode indicar danos aos nervos que passam pela região do joelho.
- Alterações vasculares: pode ser percebidos alterações de coloração do pé, e quando presentes, estas lesões são muito graves.
O que causa luxação do joelho?
As causas mais comuns de luxação no joelho incluem:
Trauma direto:
Um impacto direto na articulação do joelho, como em um acidente de carro, motociclístico ou durante a prática de esportes de contato, podem ocasionar uma luxação no joelho. Por exemplo:
- Um jogador de futebol/ basquete/ handebol pode sofrer uma luxação do joelho depois de ser atingido por um adversário, ou mesmo numa torção com impacto grande com o pé fixo ao solo.
- Num acidente de carro, você poderá ser arremessado para frente, e com isso, bater o joelho no painel do carro. Neste caso, o impacto pode ser forte o suficiente para deslocar o joelho.
Veja também
- Dr. Alexandre Kusabara Brilha no Cadaver Lab 2024
- Hoffite (Gordura de Hoffa): o que é, sintomas e tratamentos
- Dor no joelho ao dobrar: causas, sintomas, tratamentos e prevenção
- Ligamento Cruzado Anterior (LCA): o que é, lesões, causas e como tratar
- Periostite (canelite): o que é, causas e tratamentos
Tratamentos
O tratamento da luxação do joelho depende da gravidade da lesão, da idade do paciente e da presença de outras lesões associadas, como fraturas ou lesões ligamentares, mas normalmente cirúrgicos.
Redução
O tratamento inicial da luxação do joelho é geralmente feito no hospital ou pronto-socorro. Um médico especialista irá realizar uma redução ou realocação manual da articulação do joelho para restaurar sua posição normal, neste momento o paciente estará sob efeito de analgésicos e sedação local ou geral, para aliviar a dor e o inchaço e melhorar a circulação artério-venosa .
Uma vez que o joelho foi reduzido(reposicionado), o médico irá avaliar outras lesões que possam ter ocorrido como ruptura parcial ou total de ligamentos e lesões vasculares.
Imobilização:
Em alguns casos, a imobilização pode ser necessária para permitir que a articulação do joelho, para diminuir sintomas e dor , até que o diagnóstico das lesões adjacentes sejam definidos através de exames complementares. Isso pode envolver o uso de um dispositivo de imobilização, como uma tala ou órtese.
Cirurgia na urgência:
Se instável, muito inchaço, suspeita de lesão vascular, o tratamento cirúrgico está indicado. Realizando uma fixação provisória com fixador externo.
Cirurgia reconstrutiva:
As cirurgias reconstrutivas ligamentares são realizadas após melhora do processo inflamatório, e definidas todas as lesões, para reparar os danos à articulação do joelho. Isso pode envolver a reconstrução de ligamentos danificados, suturas de menisco ou a reparação de fraturas ósseas associadas.
Fisioterapia:
A fisioterapia é uma parte importante do tratamento de luxação no joelho, pois ajuda a restaurar a força e o movimento normais do joelho. Isso pode envolver exercícios de fortalecimento muscular, alongamento e mobilização da articulação.
Medicamentos:
Alguns medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, podem ser prescritos para ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Perguntas frequentes
- O que fazer quando tem luxação no joelho?Quando uma pessoa tem luxação no joelho, é importante buscar atendimento médico imediatamente. O tratamento inicial inclui: redução da articulação , identificação clínica das estruturas lesadas, analgésicos para aliviar a dor, além de imobilização da perna afetada. Após o tratamento inicial, o paciente pode precisar de acompanhamento com fisioterapia, cirurgia ou outras medidas para ajudar a restaurar a função normal do joelho.
- Quantos dias dura uma luxação no joelho?Por ser uma emergência ortopédica, o paciente deverá procurar um pronto socorro especializado no primeiro momento. O tratamento cirúrgico deverá ser realizado por etapas a serem definidas pela gravidade. Já o tratamento de acompanhamento, como fisioterapia ou outras medidas para ajudar a restaurar a função normal do joelho, poderão durar alguns meses.
- Como eu sei que rompi o ligamento do joelho?Os sintomas de rompimento do ligamento do joelho podem incluir dor aguda, inchaço, dificuldade para mover a perna, sensação de instabilidade na articulação e, em casos mais graves, deformidade na perna. O paciente também poderá sentir um estalo no momento da lesão. No entanto, apenas um exame médico adequado pode confirmar o diagnóstico de rompimento do ligamento do joelho.
- Como saber se rompeu o ligamento da patela?Os sintomas de rompimento do ligamento da patela podem incluir dor aguda no joelho, inchaço, dificuldade para mover a perna, sensação de instabilidade na articulação e, em casos mais graves, deformidade na perna. Alguns pacientes também poderão ouvir ou sentir um estalo no momento da lesão. O diagnóstico de rompimento do ligamento da patela geralmente é confirmado por exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética.
- Como curar rápido uma luxação?Não existe uma cura rápida para a luxação no joelho, pois o tempo de recuperação pode variar dependendo da gravidade da lesão e do tratamento realizado. No entanto, seguir as recomendações médicas poderá ajudar a acelerar o processo de recuperação.
- O que não fazer em caso de luxação?Em caso de luxação no joelho, é importante evitar qualquer atividade que possa sobrecarregar o joelho, como caminhar, até que o tratamento seja concluído e o médico libere o paciente para retomar as atividades normais. Além disso, é importante evitar o uso de medicamentos sem orientação médica, bem como não tentar realocar manualmente a articulação do joelho, pois isso pode agravar a lesão.
Conclusão
A luxação no joelho é uma emergência ortopédica , uma lesão grave que pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa e interferir na sua capacidade de realizar atividades diárias. É importante procurar atendimento médico imediatamente se você suspeitar que sofreu uma luxação no joelho, a fim de obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado.
O Dr. Alexandre Kusabara é um renomado médico ortopedista especializado em lesões do joelho, com ampla experiência no tratamento de luxações. Ele oferece tratamentos personalizados e individualizados que visam aliviar a dor, reduzir o inchaço e ajudar na recuperação da mobilidade normal do joelho. Se você sofreu uma luxação no joelho ou apresenta sintomas relacionados a essa lesão, não hesite em marcar uma consulta com o Dr. Alexandre Kusabara. Cuide da sua saúde e recupere a qualidade de vida que você merece.
https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/knee-dislocation – acessado em 17/05/23
https://www.uptodate.com/contents/knee-tibiofemoral-dislocation-and-reduction – acessado em 17/05/23
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470595/ – acessado em 17/05/23
Meu nome é Alexandre Kusabara, sou médico ortopedista CRM: 75.828 │ TEOT: 6965, especialista em cirurgia do joelho. Atualmente sou um dos preceptores da residência médica de Ortopedia e Assistente da sub-especialidade de Ortopedia Esportiva da Faculdade de Medicina do ABC, e também, coordenador da equipe ortopédica do Hospital Brasil.
Formado há 27 anos, possuo graduação em medicina pelo Centro Universitário Lusíada (1992), fiz residência médica em Ortopedia e Traumatologia, Especialização em Cirurgia do Joelho e Artroscopia (1997) pela Santa Casa de São Paulo, e Medicina Esportiva pelo CEMAFE EPM. (1996).
