Dor no joelho ao dobrar: causas, sintomas, tratamentos e prevenção

A dor no joelho ao dobrar é uma das principais queixas dos pacientes que atendo no consultório. A dor no joelho ao dobrar pode afetar pessoas de todas as idades, desde sedentários que não praticam nenhuma atividade física até atletas de alto rendimento.

A dor ao dobrar o joelho pode começar com apenas um desconforto, e posteriormente, atingir níveis mais intensos de dor fazendo com que você não consiga realizar atividades básicas do dia a dia.

Neste artigo, vamos abordar as principais causas dessa dor, sintomas associados, métodos de diagnóstico, tratamentos recomendados e exercícios para aliviar o problema, além de dicas de prevenção. Meu objetivo é que você entende com profundidade esta condição, e consiga procurar soluções eficazes para diminuir a dor.

Articulação do joelho

A articulação do joelho além de ser uma das maiores do corpo humano, também é uma das mais complexas. Ela é de grande importância, pois, é responsável pela maioria dos movimentos das pernas. Por ser uma articulação sinovial do tipo gínglimo, ela permite quase apenas a flexão e extensão do joelho, mas faz uma rotação externa delicada na flexão, acima dos 90 graus.

Estrutura

A articulação do joelho conecta o fêmur, a tíbia e a patela, sendo de extrema importância para a mobilidade e estabilidade das pernas. Sua estrutura é formada por ossos, cartilagem, ligamentos, meniscos, tendões e cápsula articular.

Ossos

Fêmur: é o osso com maior dimensão do corpo humano. Tíbia: é o maior osso da perna, que suporta a maior parte do peso do corpo. Patela (Rótula): é um osso sesamoide que tem como finalidade, diminuir a resistência e a melhora da força do músculo quadríceps.

Cartilagem Articular

A cartilagem articular é uma camada lisa e brilhante que reveste as extremidades dos ossos na articulação. Ela permite que os ossos deslizem com facilidade reduzindo o atrito e diminuindo o impacto.

Meniscos: são dois discos de fibrocartilagem em forma de meia-lua localizados entre o fêmur e a tíbia. Eles atuam como amortecedores, distribuindo o peso corporal e aumentando a estabilidade da articulação.

Menisco Medial: Localizado no lado interno do joelho.
Menisco Lateral: Localizado no lado externo do joelho.

Ligamentos

Os ligamentos são estruturas fibrosas que conectam um osso ao outro, fazendo a estabilização da articulação.

Os principais ligamentos do joelho são:

• Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Impede que a tíbia deslize para frente em relação ao fêmur.
• Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Impede que a tíbia deslize para trás em relação ao fêmur.
• Ligamento Colateral Medial (LCM): Oferece estabilidade ao lado interno do joelho.
• Ligamento Colateral Lateral (LCL): Proporciona estabilidade ao lado externo do joelho.

Tendões

Os tendões são responsáveis por conectarem os músculos aos ossos. O tendão patelar, que pode ser encontrado como ligamento, conecta o músculo quadríceps da patela à tíbia, desempenhando um papel crucial na extensão do joelho.

Membrana Sinovial e Líquido Sinovial

A membrana sinovial reveste a cápsula articular e secreta líquido sinovial, que lubrifica a articulação e nutre a cartilagem.

Causas da dor ao dobrar o joelho

Agora que entendemos a importância da articulação do joelho e sua estrutura, vamos analisar as principais causas de dor no joelho. Sentir desconforto ou dor no joelho ao se agachar, ao dobrar (flexionar) ou ao subir escadas pode ser um problema simples ou condições mais graves, sendo as mais comuns:

Artrite no Joelho

Existem diferentes tipos de artrite que afetam o joelho, sendo a osteoartrite e a artrite reumatóide as mais comuns. A osteoartrite ocorre devido ao desgaste da cartilagem do joelho, causando dor e rigidez. A artrite reumatóide é uma condição auto-imune que causa inflamação nas articulações, incluindo o joelho.

Lesões de Ligamentos no Joelho

Os ligamentos são estruturas essenciais para a estabilidade do joelho. Lesões no ligamento cruzado anterior (LCA) e nos ligamentos colaterais são frequentes, especialmente em atletas. Essas lesões causam dor, inchaço e instabilidade no joelho.

Condromalácia Patelar

Também conhecida como síndrome da dor femoropatelar, essa condição é caracterizada pelo amolecimento e desgaste da cartilagem da patela. É comum em jovens, especialmente em mulheres, e causa dor ao dobrar o joelho ou ao subir escadas.

Ruptura de Menisco

Os meniscos são estruturas de fibrocartilagem que atuam como amortecedores entre os ossos do joelho. Lesões ou rupturas do menisco são comuns em esportes de contato e podem causar dor, inchaço e travamento do joelho.

Tendinite Patelar

Conhecida como “joelho de saltador”, a tendinite patelar ocorre devido à inflamação do tendão patelar. É comum em esportistas que praticam atividades de alto impacto e causa dor abaixo da rótula.

Cisto de Baker

Um Cisto de Baker é um acúmulo de líquido na parte de trás do joelho, que dificilmente podem causar dor, mas o inchaço focal, pode ser papável. E incomodo ao dobrar todo o joelho.

Sintomas mais comuns

Os sintomas de dor no joelho podem variar de conforme a causa, sendo os mais comuns:

• Dor aguda ou crônica: Pode variar de uma dor leve a intensa, dependendo da gravidade da condição.
• Inchaço: O joelho pode inchar devido à inflamação, lesão ou acúmulo de liquido (derrame).
• Rigidez: Dificuldade em mover o joelho completamente, especialmente após períodos de inatividade.
• Estalidos ou travamentos: Sons de estalo ou sensação de travamento do joelho ao se mover.
• Sensação de fraqueza: O joelho pode parecer instável ou fraco, especialmente após lesões nos ligamentos, ou perda de musculaturas.

Tratamentos para dor no joelho ao dobrar

O tratamento da dor no joelho ao dobrar depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento incluem:

• Medicação: Anti-inflamatórios na fase aguda e analgésicos, ajudam a reduzir a dor e a inflamação.
• Fisioterapia: Crioterapia, eletroterapia e Exercícios de fortalecimento e alongamento ajudam a melhorar a estabilidade do joelho e reduzir a dor. Um fisioterapeuta pode criar um programa de exercícios personalizado para cada condição.
• Injeções: Injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico podem ser usadas para reduzir a inflamação e a dor em casos de artrite ou lesões graves.
• Cirurgia: Em casos de lesões graves, como rupturas de ligamentos ou meniscos, a cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir estruturas danificadas.
• Uso de Órteses: Joelheiras ou suportes podem ajudar a estabilizar o joelho e aliviar a dor, especialmente durante a prática de atividades físicas.

Prevenção da Dor ao Dobrar o Joelho

Prevenir a dor no joelho é fundamental para manter a saúde articular a longo prazo. Algumas dicas de prevenção incluem:

• Manter um peso saudável: O excesso de peso pode sobrecarregar as articulações do joelho, aumentando o risco de lesões e dor.
• Fortalecer os músculos ao redor do joelho: Músculos fortes oferecem suporte e estabilidade ao joelho, reduzindo o risco de lesões.
• Aquecimento adequado: Antes de praticar atividades físicas, faça um aquecimento adequado para preparar os músculos e articulações.
• Usar calçados adequados: Escolha sapatos que ofereçam suporte e amortecimento adequados, especialmente para atividades de impacto.

Conclusão

A dor no joelho ao dobrar pode ser um sinal de diversas condições, desde problemas menores até lesões mais graves. Identificar a causa exata da dor e seguir um plano de tratamento adequado é essencial para aliviar os sintomas e prevenir complicações futuras. Se a dor no joelho persistir ou for acompanhada de outros sintomas preocupantes, é importante procurar um médico ortopedista para uma avaliação completa.

Lembre-se: O tratamento precoce pode ajudar a evitar problemas mais graves e garantir uma recuperação rápida e eficaz. Não ignore os sinais de dor no joelho e busque orientação médica quando necessário.